敬老院管理制度
一、學習和會議制度
1、每月15日和30日為院民集中學習日，學習內容為黨的政策和法規、敬老院各項規章制度，評比好人好事。
2、每周星期三為工作人員集中學習日，要求每季寫出一篇學習心得體會。
3、每季季末召開一次民主生活會，主要內容是：通報院辦經濟收支情況，學習黨和國家有關政策和法規，開展批評與自我批評，進行工作自查，交流思想。
4、會議要求充分發揚民主，做到人人發言，暢所欲言，互相尊重，互相支持，互相信任，相互理解。
二、財務管理制度
1、敬老院種、養、加工及所有經營收入，有關部門捐款捐物，上級民政部門、鄉政府的撥款、財產轉讓、出租收入、利息收入等均應入帳。
2、實行一支筆審批制度，所有開支均需報院長審批，重大支出需院務委員會集體討論，并報上級批準。
3、支出憑證（除老人生活費開支發票外）必須符合國家規定，并有經手人、證明人和領導簽字，財會人員方可報帳。
4、嚴禁挪用公款，嚴禁以任何名義、任何理由將公款借給或變相借給個人。
5、院里所有的固定資產都要入帳，其它財產要有財產清查表并列入移交。
6、財會人員應妥善管好敬老院的款、物等，嚴格按照現金管理條例，單位庫存現金原則不能超過200元。出現公款被盜應由出納賠償。
7、財會人員要忠于職守，嚴格執行財經紀律和財政政策，正確履行《會計法》賦予的權利和義務，為院理好財，當好家。
8、院長在財務開支審批中，要嚴格按照財經紀律辦事，五保金只能用于院民生活，不得挪作他用。不得濫發獎金、補貼和實物。
9、院工作人員不得利用職權和工作之便謀取私利。在業務來往中絕不允許行賄受賄、收禮送禮、收取回扣和饋贈。
10、院領導和工作人員必須自覺做到廉潔自律，改進工作和生活作風，抵制各種不正之風。
三、衛生保健制度
1、建立衛生責任制，實行衛生區包干，對綠化區、公共場所、廁所的衛生由專人負責，院民住房內外衛生由院民自己負責，生活不能自理的院民住房衛生由護理人員負責。
2、院民房間要通風、無異味、無明顯灰塵、污跡和蜘蛛網，窗明地凈，衣物擺放整齊；公共場所、綠化區做到無紙屑、煙頭、雜物、垃圾等；水溝、下水道要保持暢通、清潔。
3、個人衛生做到“五勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理發、勤洗衣服。禁止隨地吐痰、隨地大小便，保持良好的衛生習慣。
4、堅持一天一小掃、一周一大掃、一周一小評、一月一初評、一季一大評的衛生評比制度。
5、搞好食堂衛生，嚴防病從口入，食堂要勤打掃、餐具要勤消毒，嚴禁購買和使用腐爛、變質食品。
6、對院民進行定期體檢，建立院民健康檔案。醫務室必須備有常用藥品。
7、組織院民開展文體活動，提供有益院民身心健康的娛樂，嚴禁賭博行為。
8、定期給老人和護理人員講授有關心理護理、飲食護理、自我保健、老年常見疾病的護理等有關知識，提高自我防護能力。
四、食堂管理制度
1、廚房的炊具和公共物品必須指定專人負責保管，進出物品要登記造冊，損壞和消耗的物品需經院長同意方可報損。
2、食堂的庫存，如大米、食油、調料等存放在保管室內，指定專人保管，進出庫要登記并做到帳物相符。
3、安排好食譜，講究干濕相濟，葷素搭配，按時就餐。
4、堅持公開辦事制度，伙食費用每月結算公布。
5、工作人員、來客到食堂用膳應交伙食費。
6、成立膳食委員會，由老人代表和有關人員組成，膳食委員會每月召開一次會議，聽取意見，改進膳食。
一、院長職責
1、認真貫徹執行黨和國家政策、法律法規，領導全院工作。
2、熱愛敬老院事業，樹立以院為家思想，積極參加生產勞動，帶頭完成各項經濟指標。
3、制定本院的長遠規劃和年度計劃，并組織實施。對工作要有布置、有檢查、有匯報。
4、教育職工樹立全心全意為院民服務的思想，提高服務質量，定期檢查督促院內各項規章制度的落實。
5、加強學習，不斷提高管理水平和業務能力，深入院民中了解情況，及時發現處理問題，嚴防差錯事故發生。
6、團結工作人員，調動工作人員的積極性，勤政廉潔，做好表率，把單位辦成一個團結、活潑、服務優質高效的集體。
7、加強對財務和捐贈款物的管理和使用，加強安全工作，加強與上下級和有關部門單位的協調，為單位營造一個安全，良好環境。
8、抓好院內經濟，完成庭院收入指標。改善在院老人居住環境，提高老人生活水平。組織老人開展形式多樣的文體活動，豐富院民的精神生活。
二、會計職責
1、按照國家有關規定和本院制度，辦好會計核算業務，嚴格執行《會計法》和財經紀律。
2、認真編制本院年度收、支計劃，及時做好年度決算，當好院長參謀。
3、認真做好會計事項處理，按區局統一規定的會計科目做帳。財務做到日清月結，及時編制記帳憑證，做到科目準確，數字真實，憑證齊全。
4、及時清理債權、債務，并督促有關人員執行，負責固定資產登記管理。
5、做好財務檔案保管和保密工作，發揮財務監督和保障作用。
6、及時準確編制和上報各種財務統計報表，做好捐贈款物的接收統計。
7、妥善保管會計憑證、帳冊等檔案資料，做好社會捐贈物資、現金的帳務工作。
8、協助院長抓好敬老院庭院經濟創收，組織院民開展形式多樣的文體活動。協助院長抓好院內環境衛生，督促老人搞好房間及個人衛生。
9、承辦領導交辦的其它事項。
三、出納職責
1、按規定和制度負責辦理全院現金收付及銀行結算業務。
2、嚴格執行單位財務管理制度，凡報銷憑證必須有經手、驗收、審核和領導簽字才能支付，否則可以拒付。
3、按規定登記現金、銀行日記帳，做到日清月結。及時核對銀行帳、單，對未達款項及時查詢。
4、對現金和各種有價證券要確保安全和完整無損，如有短缺要負責賠償。
5、不得超過規定庫存現金，不得簽發空頭、空白支票。手續不符，沒有領導簽字不得付款，嚴禁挪用公款。
6、協助院長做好敬老院生活管理，完成領導交辦的其它工作。
四、保管員職責
1、嚴格物資入出庫手續，物資入庫要逐一驗收，做好臺帳，出庫要根據制度規定的批準權限手續發放，違反規定的有權拒付，發現余缺及時查對，做好統計報表。
2、保持倉庫環境整潔，存放要分類，排列要整齊。定期清理，打掃庫房，通風通氣 ，防止物資積壓霉變。
3、注意防火、防盜，配備防火、防盜設施。嚴禁在庫房內吸煙，確保庫房安全。
4、熱情服務，禮貌待人，堅守崗位，按時發放。
5、協助院長做好庭院經濟收支的登記。做好老人參加種養業收入的逐項登記和分配工作。
6、完成領導交辦的其他工作。
五、炊事員職責
1、炊事員必須進行健康檢查，凡患有肺結核、肝炎等傳染病者不得從事炊事員工作。
2、炊事員工作時間要保持良好的個人衛生習慣，保證按時開餐，保證飯菜供應。
3、注意餐具的清洗、消毒及廚房的公共衛生。餐桌每餐一小洗，一天一大洗。
4、加強安全防范意識，制止無關人員進入廚房，防止意外事故發生，一旦發生食物中毒要立即報告，保留、保護好現場，封存可疑食品，以待清查原因。
5、廚房、膳廳做到室內基本無蒼蠅、老鼠、蟑螂和蜘蛛網，地面無積水、污物，垃圾及時清理，室外無雜物，無臭味。
6、愛護公物，節約原料，降低成本，開飯趁熱按時，就餐人員基本滿意。
一、衛生服務
每天早晨由工作人員督促、幫助院民刷牙、洗臉、洗手、梳頭、整理床單、床鋪；每天晚上督促、幫助院民洗臉、洗手、洗腳、鋪床；由工作人員幫助院民每月輪換翻曬被褥2次；工作人員督促、幫助院民定期修剪指甲、理發、刮須至少每周一次；工作人員為院民打水、備餐、分餐，對生病院民可送餐入室；由工作人員督促、幫助院民打掃、清理桌面、窗臺、地面等衛生，每周大掃除一次，日常由工作人員為院民清洗衣服、洗刷碗；床單、枕巾每周清洗一次，被套每月清洗一次；督促院民遵守公寓紀律、規章制度，做到“七不”；不隨地吐痰；不亂扔雜物、垃圾和煙頭；不亂倒污水；不隨地大小便；不說粗話、臟話；不損壞公物；不破壞綠化。
二、醫療康復服務
保健醫務員每周查房一次，遇急診隨叫隨到，及時處理；定期為老人進行健康咨詢，指導和醫療服務，做好衛生保健指導，建立健康檔案；每半年給老人體檢一次平時督促老人按時起床、休息、活動、組織老人參加公寓組織的各種群眾性的保健康復活動。
三、文化娛樂健身服務
為老人免費提供室內外健身器材、門球、棋社、自樂班、閱覽室等文化體育設施、場所。并由專職人員組織老年人開辦書畫班，扇舞班、秧歌班、鑼鼓班、劍舞班等。
四、飲食服務
為老人提供可口便于消化的家常飯、菜、點心、茶水，切實做到營養合理搭配，飯菜天天不重。湯類包括：小米湯、大米湯、玉米粥、雞蛋湯、豆漿等；主食包括：雞蛋、油條、油餅、花卷、蒸饃、面條、餃子、包子、麻食等；副食包括：小菜、素炒、肉炒。
五、呼叫服務
24小時值班服務，各房間均設呼叫系統，老人如有需求或遇緊急情況，工作人員可在第一時間到房服務。
六、親情服務
倡導精神贍養，工作人員要經常與老人溝通，了解老人的喜怒哀樂、脾氣秉性、生活習慣、愛好，了解老人的內心世界，視老人為親人，盡最大可能讓老人保持心情舒暢，生活愉快，晚年幸福。
一、每月召開一次院務管理委員會和院民大會，組織院員學習黨的方針、政策和法律、法規等。向院員通報本院工作動態，財務收支情況，部署下階段工作任務。
二、本院工作人員必須堅持工作崗位，按時上下班，每月在院工作時間不少于24天。
三、工作人員必須堅持值班，請假制度，院長、書記、副院長必須輪流值班，炊事員、飼養員必須全額守班，未經請假，自動離崗的按曠工處理。
四、工作人員必須樹立以院為家的思想，要有爭先創優意識，盡心盡責做好各自負責的工作，全心全意為院民服務，如因工作失職，造成損失的要追究其責任。
一、把工作人員的工資劃分為基本工資和獎勵兩部分，并實行基本工資和定量經濟指標直接掛勾，獎勵工資從完成定量經濟指標的超收中按比例提成來計算工作人員工資。
二、院長、書記的基本工資與各村區職基本工資掛勾，完成定量經濟招標、領取基本工資，未完成任務按比例扣除基本工資，獎勵工資從超收中提取30%。
三、副院長基本工資與各村副職掛勾，未完成任務按比例扣除基本工資，獎勵工資從超收入中提取30%。
四、工作人員在規定上班時間里缺席一天，罰款30元，工作人員在值班時間里失職造成不當出現的事故要追究責任，賠償經濟損失。
一、熱愛本職工作，廉潔自律，事業心強，愛崗敬業，以院為家。
二、尊重五保老人，互尊互愛，想為院民所想，急為院民所急。
三、抓好庭院經濟發展，除上級保證院民基本生活費外，庭院經濟純收二萬元以上。
四、工作人員團結協作，獻計獻策，使院民度過幸福的晚年。
思想好
衛生好
勞動好
團結互助好
遵守院規院紀好
一、要熱愛黨，牢記黨恩情，井岡精神頌，永遠跟黨走。
二、要勤學習，知識興乾坤，欲知天下事，每天看新聞。
三、要講賢德，愛幼敬老人，少生優育好，利國又利民。
四、要破迷信，不信鬼和神，勿燒香和紙，鮮花祭故人。
五、對黃賭毒，保持警惕性，不看不傳播，拒之進家門。
六、工樂助人，多把善事行，鄰里和居家，和睦似家人。
七、要講衛生，多益為自身，滅鼠蟑蚊蠅，內外保清潔。
八、要搞綠化，生態保平衡，多種花和草，綠萌留后人。
九、要講安全，時刻掛在心，防火防盜竊，生活得安寧。
十、對外來客，大方又熱情，笑納八方客，四海手足情。人人講文明，當個好院民，共建和諧院，爭當文明人。
一、保持居住環境整潔、舒適，增強老人身體健康。每位院民要自覺維護敬老院室內外衛生，保持院內整潔、衛生、舒適。
二、室外要明確衛生區三天打掃一次，每個區的環境衛生要明確專人負責。
三、室內環境衛生由院民自行打掃，堅持一天一小掃，三天一大掃。門窗要經常擦拭干凈，食堂要常打掃，餐具消毒，生活用品要放置有序。
四、個人衛生，房間整潔，勤洗衣物，勤洗澡，被子、蚊帳勤洗勤曬。
五、室內垃圾一律送往統一規定的垃圾池，不準隨意堆放。
六、為了保持室內外整潔，不準接受院外人員在本院內存放任何物品。
七、抓好食堂衛生管理，注重飲食衛生，謹防病從口入。
八、敬老院管理人員每月要組織一次衛生評比，掛流動紅旗，獎勵先進，查找不足，確保居住環境整潔衛生。
一、做好值班日記，晚上10點鎖好大門，早5：30開大門，晚10點后未經管理人員許可不準開門放行，晚上要加強安全巡查。
二、值班期間不準擅離職守，不準找人頂替、不準做與值班無關的事、不準私自放行車輛。
三、對外來車輛一律要登記車輛牌號與單位。
四、值班前與值班期間不準喝酒。
五、對向外拿運公物及其它可疑現象要認真檢查，并要認真做好登記。
六、對無理取鬧與違反門衛規定的人和事，不聽勸告和制止的要及時向管理人員報告。
七、對頭腦不清醒或行動不便的院民，未經管理人員許可，不能放行。
1、廚房的廚具和公用物品，必須指定專人負責保管，進出物品要登記造冊，損壞和消耗的物品需經院長同意方可報損。
2、食堂的庫存如大米、食油、調料等存放在保管室內，指定專人保管，進出庫要登記，并做到帳目相符。
3、安排好食譜，講究干濕相濟，粗細調理，葷素搭配，按時就餐。
4、堅持公開辦事制度，伙食費每月結算公布。
5、成立膳食委員會，聽取意見改進膳食。
1、負責敬老院和院民的膳食工作，每天三餐，按時供，開飯時間保持半小時，每天保障院民的熱水供應。
2、注意營養，合理配餐，根據五保對象的飲食特點或醫囑安排好伙食。
3、做好衛生和消毒工作，保持食堂內清潔衛生，做好防蠅、防鼠、防霉變、防毒工作，預防傳染病。
4、禁止非工作人員進入食堂內，影響食堂正常工作。
5、保護食堂財產，加強成本核算，減少損失和浪費。
6、加強業務知識學習，努力提高烹飪技能。
一、財務管理應做到增收節支，嚴禁鋪張浪費，堅持民主理財，勵行節約的原則。
二、各項收入及時入帳，支出由主管財經的院領導審核，并有經手人、驗收人簽字方可入帳。
三、重大支出二百元以上，必須經院務委員會討論，方可入帳。
四、會計管帳不管錢，出納管錢不管帳，財務必須做到日清月結，每季度財務公布一次。
1、檢查監督、民主評議院長和工作人員的工作。民主評議一般半年進行一次，評議結果可作為創優爭先的依據。
2、對照檢查規章制度執行情況，討論財務開支、行政管理等事項，協助院長做好管理工作。
3、對照檢查供養人員守則執行情況。
4、財務管理委員會實行定期議事制度，一般一個月不少于一次。遇重大或特殊情況隨時召開會議。
會 長
副會長
成 員
下設各專職小組
生產經營小組
財務監督小組
衛生評比小組
文體活動小組
治安調解小組
愛崗敬業，以院為家。
尊重院民，熱情服務。
健全制度，民主管理。
忠于職守，鉆研業務。
精打細算，勤儉節約。
廉潔奉公，不謀私利。
以身作則，遵紀守法。
求真務實，開拓進取。
一、高舉鄧小平理論的偉大旗幟，實踐“三個代表”的重要思想，與時俱進，開拓創新。
二、積極參加有利于健康的社會活動，不傳信任何邪教組織活動，遵守本院各項規章制度。
三、團結友愛，不相罵，不打架，不說不利于團結的話，不做不利于團結的事。
四、以院為家，熱愛集體，愛護公共財產，敢于向壞人壞事作斗爭。
一、經常組織院民開展有益于身心健康的文體活動，增進他們之間的溝通和友誼，努力培養大家的團結互助精神。
二、入住的院民有年齡之差、身體狀況之別，必須開展互助活動。年齡相對輕一點、身體條件相對好一點的要幫助關照年齡高、身體差的五保對象。
三、身體較差、行走不便的院民若需購物時，必須有人幫助代購，確需上街的必須有人陪同。
四、身體較弱的院民走親戚時，必須有親戚接送。
五、院民看病時，必須有人護送到醫院或醫務室診治，并幫助拿藥。對于病倒臥床不起的要安排專人護理照顧生活起居。
一、不準擅自更換燈泡或擅自接電，以防造成觸電事故。
二、不準相罵、打架，以防造成摔傷事故。
三、不準在床上躺著吸煙，不準在廚房灶后堆放柴草，不準私自生火，以防造成火災等事故。
四、不準過量飲酒，以防造成醉酒傷人等事故。
五、不準體弱、有病老人單獨上街，以防病倒途中或遇車禍，不準私自外出，外出做到請假，佩戴院民身份牌，并說明去向，以防走失。
六、不準吃變質的食物，以防食物中毒。
七、不準私自購買農藥等有毒物質類和易燃易爆物品。
八、不準私自購買或私藏刀具、鐵棍之類。
一、認真組織職工學習治安法規，安全常識，全面提高工作人員搞好單位安全的自覺性，全面培養工作人員有良好的安全防范意識，做到工作中知法、守法、善于用法，提高依法治理公寓的能力。
二、在安全防范工作中，工作人員要提醒和指導院民確保自身安全。同時，在自身各種服務活動中要確保安全，防止違反操作安全規程，發生事故。
三、正確處理各種矛盾，除有意違法犯罪，應特殊處理外，一定要與人為善，息事寧人，控制事態，化解矛盾，不能以眼還眼，以牙還牙。對于院民之間矛盾，工作人員要主動調解，做到公正、公平，無效時立即向單位領導或110匯報。
四、院民一律不得攜帶易燃易爆物品，對易變質腐爛的鮮活物品和怕擠壓、傾倒的易碎、易損物品以及較大貨物一律不予存放，院民所帶現金或其它貴重物品可交由工作人員代管，但手續要齊全。
五、如發現院民房發生過刑事犯罪活動，從業人員應暫停清理、整理房務，保持現場原狀，報公安機關處理，同時要切實做好治安協查工作，對于正在實施的各類犯罪活動，工作人員在報110的同時應盡一切可能制止犯罪活動。
六、凡入住的院民不得酗酒滋事、大聲喧嘩，影響他人休息，院民不得私自住宿或轉讓、調整床位。
七、院民住房鑰匙除自己保管外，應由工作人員配份隨身攜帶或專柜存放，不得任意亂放，也不得帶出敬老院，防止因鑰匙失控而出事。在一些突發案件和事故中，如火災、爆炸、中毒，重點要放在救人、疏散公寓老人，維護院民秩序等工作上。對威脅或傷害人身和財產安全的殺人、搶劫等嚴重犯罪行為，重點解決搶救受害者，注意發現和控制重要嫌疑分子，以及現場保護等方面的問題。
1、搞好衛生知識宣傳工作，經常給院民上衛生常識、老年人保健課。
2、建好院民的健康檔案，定期給院民檢查身體。
3、負責院民疾病的治療和預防。
4、負責院內和院民居室及個人清潔衛生檢查、評比。
5、負責院內室內外及公共場所的消毒工作。
一、建立健全醫療檔案，保證每位院民的身體健康狀態、每次用藥情況，以及每周的體檢都建立在檔。
二、每周進行一次的體檢（體溫、呼吸、脈搏、血壓）。
三、每周星期一、三、五衛生院醫生來醫務室坐診，做到小病不出門。
四、院民可享受免費的檢查，免費的診療和治療。
五、對有老年性疾病的老人進行重點檢測，進行醫療常識的講解，讓每位老人能及時救治。
六、對有特殊病的老人進行特殊的護理和治療，如臥床的老人進行定時翻身，鼓勵咳嗽、吐痰、進行肢體活動等。
七、對發生緊急情況的老人及時采取救治措施，如有危重的老人，及時同市醫院或中醫院聯系并負責護送到醫院，以便及時治療。
八、院民房間床頭安裝了呼叫服務器，如身體有異常可按呼叫器，醫務室值班人員立刻知道哪位院民需要幫助，應馬上采取救助措施。
一、要互相團結、互相幫助，不要相罵打架。
二、要講究衛生，保持清潔，不要隨地吐痰。
三、要保護綠化環境，不要亂丟瓜皮紙屑。
四、要注意安全整潔，不要亂曬亂放。
五、要保持墻面美觀，不要在墻面打釘吊線。
六、要大小便入缸入廁，不要隨地大小便。
七、要統一擺放，不要亂放雜物。
八、要及時關燈、關水，不要浪費能源。
九、要外出請假登記，不要無故離院。
十、要愛護公物，不要亂拿和損壞集體財產。
| 工作人員 | 院長：________ | 書記：________ | ||||
| 出納：________ | 會計：________ | 護理員：________ | ||||
| 年末在院人數 | 其中 | |||||||
| 女性 | 殘疾 | 按性質分類 | 按年齡分類 | |||||
| 優撫對象 | “三無”對象 | 自費 | 老人 | 青壯年 | 孤兒 | |||
| 固定資產 | 占地面積 | 房屋面積 | 其中 | 年末床位數 | 其中 | 年純收入(萬元) | |||
| 住房 | 附屬房 | 光榮間床位數 | |||||||
| 間數 | 面積 | 間數 | 面積 | ||||||
| 沼氣池 | 綠地 | 果園 | 菜地 | 魚塘 | 雞 | 肉豬 | 活動室 | 醫務室 | 服務隊 | |||||
| (m3) | 面積(m2) | 面積(畝) | 年純收入(萬元) | 面積(畝) | 年純收入(萬元) | 面積(畝) | 年純收入(萬元) | 只 | 年純收入(萬元) | 頭 | 年純收入(萬元) | |||
________年____月____日
________年____月____日
| 時間\品種 | 早餐 | 中餐 | 晚餐 | 備注 |
| 星期一 | ||||
| 星期二 | ||||
| 星期三 | ||||
| 星期四 | ||||
| 星期五 | ||||
| 星期六 | ||||
| 星期日 |
| 姓名\月份 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | 七 | 八 | 九 | 十 | 十一 | 十二 | ||||||||||||
說明：紅旗代表清潔，綠旗代表一般，黃旗代表不清潔。
| 項目 | 參賽者 | 獲獎者 | 得分 | 獎品 | 備注 |
| 象棋 | |||||
| 麻將 | |||||
| 撲克 | |||||
| 健身操 | |||||
| 唱歌 | |||||
| 太極拳 | |||||
| 猜謎語 |
| 政策宣傳欄 | 200 年1—12月收支情況 | 日常院務公告 | 意見建議與反饋 | |
| 鄉鎮人民政府：________ | （以下簡稱甲方） |
| 村民委員會（敬老院）：________ | （以下簡稱乙方） |
| 五保戶姓名：________ | （以下簡稱丙方） |
根據中華人民共和國國務院《農村五保供養工作條例》第六條規定， 同志符合五保供養條件。該同志為________性、身份證或出生年月________________，家庭地址________________、根據個人意愿和行政村意見，已批準為 對象，為此，特簽訂如下協議：
一、甲方負責丙方五保資金的管理和發放。集中供養對象每人每年現行標準不低于________元，分散供養對象每人每年不低于________元（含房屋修繕費________元）。今后隨著市場物價的調整和群眾生活水平的不斷提高，供養標準將適度調整提高。
二、集中供養對象的供養金，由民政部門直接撥款到敬老院集中管理使用；分散供養對象的五保金，由民政部門直接撥付到設在金融機構的個人帳戶，實行社會化發放，分散對象憑本人的五保供養證和身份證到指定的金融機構領取。
三、丙方屬分散供養人員，乙方必須指定專人為丙方的義務包戶責任人。義務包戶責任人必須負責幫助料理丙方日常生活吃、住、穿、行、醫等方面的問題，每月向乙方匯報丙方身體和生活等情況，幫助五保對象收取承包土地交由他人的代耕費；集中供養的丙方由乙方負責日常吃、住、穿、行、醫等方面的問題，乙方定期向甲方匯報供養對象的身體和生活等情況。
四、甲方應定期或不定期檢查乙方和包戶責任人執行職責情況，如包戶人沒有盡責造成丙方不能正常生活的，由乙方承擔責任，并及時調換包戶責任人，如確無法落實義務包戶責任人的，應及時向上一級主管部門匯報，建議納入敬老院集中供養。
五、集中供養的丙方必須嚴格遵守院規，服從敬老院統一管理，不得在各自房間存放非統一必需物品、燒火做飯，擅自外出；分散供養丙方的供養金必須確保日常基本生活支出，非日常生活必需品的支出性開支和出村走親訪友，必須事先征得包戶人的同意。
六、集中供養人員發生非正常情況造成不良后果的，由甲方和乙方承擔主要責任；分散供養對象發生非正常情況并造成不良后果的，由乙方和包戶責任人承擔主要責任。
七、丙方若系享受五保的孤兒，在年滿16歲后自然終止五保待遇（升學除外），其財產仍歸丙方所有，終止五保待遇后其基本生活仍很困難的，參照其它有關救助辦法給予基本生活救助。丙方享受五保后去世的，由甲、乙兩方負責及時安葬。
八、甲、乙兩方要認真執行協議，如不履行本協議，隨意降低供養標準或供養不及時，造成丙方受凍、挨餓，因病照管不周發生非正常死亡的，視情追究有關人員責任。
九、縣級以上民政部門對本協議有監督、檢查和指導權。
十、本協議甲、乙、丙三方簽字蓋章之日起生效。本協議一式四份，甲、乙、丙和縣民政部門各執壹份。
| 鄉（鎮）人民政府負責人： | （單位印章） |
| 村民委員會或敬老院負責人： | （單位印章） |
| 五保對象 （印章或手印）： |
________年____月____日
| 甲方：________________ | 敬老院 |
| 乙方：________________ | 院民 |
| 丙方：________________ | 院民親友代表 |
一、甲方的權利和義務
1、為入住敬老院院民提供相應的居住生活起居、文化娛樂、健康訓練、醫療保健等服務設施和場所，保障乙方生活環境舒適、潔凈。
2、有完善的管理規章和服務流程，為入住者提供相應服務。
3、對入住者實行試住一個月制度，凡不適應新的生活環境，要求回原居住地的入住者，經甲方勸導無效或不能按照敬老院規章制度約束自己，嚴重影響到甲方正常工作秩序的入住者，甲方有權通知丙方接入住者回原居住地村民小組居住供養。
4、甲方有權利拒絕接收精神病、傳染性疾病患者入住敬老院。
5、入住院民在入住期間患重大疾病，甲方有權利義務根據農村新型合作醫療和農村醫療救助為入住者辦理相關手續。
6、下列款項、物品由敬老院按規定統一管理使用。①上級部門下撥的“人頭”經費；②社會各界人士、社團組織、單位向敬老院捐贈的物品、款項；③院民接受社會各界人士、社團組織、單位捐贈的款項物品。
7、為保證院民有購買日用品的能力，敬老院每人每月發給院民零用錢壹拾元整。
8、院民所在村組耕地、經濟林、牲畜由甲方協同村組出租、出售，所得款項統一存入入住者名下，用以彌補平時零用和去逝后入葬費用。不便動的貴重資產由村組妥善保管，如壽材等。
9、凡入住者去逝后要求回原居住地村組入葬的，甲方有權利根據死者遺囑，通知所在村民小組委員會接回原居住地入葬，抬埋費用由所在村民小組委員會承擔。
二、乙方的權利和義務
1、辦理入住手續，簽訂入住協議。
2、服從管理，積極參加敬老院、光榮院組織的各項義務勞動，外出須向管理員請假。
3、遵守公共道德，講文明、懂禮貌、不打人罵人，愛護公物、視院如家，遵守組織原則、內部矛盾內部解決，不做有損敬老院形象的事，不說有損敬老院聲譽的話，不得損壞公物。
4、講究衛生，不隨地吐痰，不亂丟雜物、煙頭，不亂倒污水，不隨地大小便，不說粗話、臟話。
5、閑雜物品不得帶入敬老院，貴重物品可交由敬老院、工作人員代為妥善保管，凡自己保管發生丟失責任自負。
6、未經甲方同意，乙方不得擅自在房內裝置其它設備。
7、乙方患突發性疾病應聽從甲方安排，乙方生前有決定去逝后回原居住地以及遺物處置的權利
8、乙方在外欠款均由乙方承擔責任。
9、乙方去逝后決定由________________處理后事。
三、丙方的權利和義務
1、丙方有探視乙方的權利和義務。
2、辦理入住擔保時，丙方須提供詳細住址、通訊電話及村民小組證明等資料。
3、根據入住者去逝后要求回原居住地村民小組委員會入葬的，所在村民小組一旦接到甲方通知，應及時按照入住者遺囑予以處理后事，逾時不到者，由此所造成開銷、責任均由丙方全部承擔。
4、凡不能適應新的生活環境，要求回原居住地居住的入住者，或不能按照敬老院規章制度約束自己，嚴重影響到甲方正常工作秩序的入住者，一旦接到甲方通知，應及時由丙方接回原居住地村民小組居住供養。
5、同意去逝后回村安葬，并承擔相應費用。
本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份，同等效力自簽定之日起生效，協議未盡事宜由各方協商，另行補充條款。
| 甲方：________________ | 乙方所在村民小組蓋章 |
| 乙方：________________ | 乙方所在村委會蓋章 |
| 丙方：________________ | 院民親友代表 |
________年____月____日
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